Descripción general de los beneficios dentales

Términos:
Organización de Proveedores Preferidos (Preferred Provider Organization, PPO)
Organización para el Mantenimiento de la Salud Dental (Dental Health Maintenance Organization, DHMO)
Organización de Proveedores Exclusivos (Exclusive Provider Organization, EPO)

Las personas con beneficios dentales visitan a su dentista con más frecuencia que las personas sin beneficios porque el costo es compartido. Si sabe cuáles son sus beneficios dentales y se convierte en un consumidor informado sobre esos beneficios, podrá mejorar su salud y reducir los gastos de desembolso.

Razones por las que los empleadores ofrecen un plan dental:

- El programa de beneficio dental es muy valorado y utilizado.
- Ayuda a atraer y retener a empleados.
- El bienestar y la salud dental del empleado es importante.

Diferencias entre beneficios médicos y dentales

	Dentales	Médicos
Complejidad:	Boca	Todo el cuerpo
Tratamiento	Previsible, continuo	Imprevisible, episódico
Costo	Bajo costo	Alto costo
Control	Evitable	No siempre evitable
Entorno	Consultorio	Hospital y consultorio
Especialidades	8	Más de 150
Profesionales que ejercen individualmente	75%	10%

Comparación entre la complejidad de los beneficios dentales y médicos previsibilidad del tratamiento, costo, control, entorno de los servicios, especialidades, porcentaje de profesionales que ejercen individualmente.

Consideraciones antes de elegir un plan dental:
- Examine cuáles son las necesidades de su familia en lo que se refiere a la salud dental.

- Examine las coberturas (por ejemplo los deducibles, copagos, coseguro, importe máximo, limitaciones y exclusiones).

- Examine sus contribuciones mensuales al plan dental y sus posibles gastos de desembolso.

¿Es su dentista un proveedor de la red? ¿Cuál será el impacto en sus gastos de desembolso si visita a dentistas fuera de la red? Si desea más información sobre el costo de visitar a dentistas dentro o fuera de la red, vea Impacto económico al visitar a dentistas de la red PPO y planes PPO en comparación a dentistas fuera de la red PPO.


Clases de planes de beneficios dentales

	Tarifa por servicio	PPO	DHMO/EPO
Costo	El más alto	Moderado	El más bajo
Elección del dentista	Cualquier dentista	Cualquier dentista	Sólo dentistas de la red
Red de dentistas	Ninguna	Amplia	Pequeña
El Dentista descuenta sus tarifas	No	Sí	Sí
Se observa a los dentistas con el fin de que brinden el cuidado apropiado (Gerencia de la utilización de los servicios)	No	Sí	Sí
Verificación de las credenciales del dentista (acreditación)	No	Sí	Sí

Comparación entre Tarifa por servicio, PPO y DHMO/EPS en lo que se refiere al costo, elección del dentista, red de dentistas, tarifas de descuento, observación del servicio que brinda el dentista, verificación de las credenciales del dentista.